李明洋
四年級的小宏有極重度智障、聽障及輕度肢障，因走路時眼睛不看前方路面，常被路面的凸起物或障礙物絆倒，導致外傷不斷。
實地觀察與分析
實際觀察小宏走路，發現：
1.小宏有扁平足及輕微腳掌外翻，致使走路不穩，容易跌倒，所以小宏喜歡在坐位上把玩手指或物品，鮮少起來走路，也因此減少走路機會，更使活動範圍受限。
2.若要他起來行走，他多半會去牽大人的手，以降低行走時的危機意識，養成他走路不看路的習慣，造成他獨自行走時意外頻生。
3.小宏在家多是半坐或躺在沙發或床上，偶爾起來行走，都是短距離移動，出門時也都是家長牽著或以交通工具代步；然而學校環境動線既長且廣，複雜度高，造成他行走的難度更高。
綜合觀察結果，小宏雖為輕度肢障，但應能獨自緩慢行走；雖然重度聽障，但對老師的"來、去"等手勢都有正確反應，應給予系統性訓練，教導他行走技巧，建立正確行走習慣；若只是一味給予協助，只會養成他依賴習性。
步行板的製作
為改善小宏走路不看路的習慣，特別設計一組步行板訓練他步行技能。首先，購買數片寬窄不一的桐木合板，請木工依照寬、中、窄等三個面寬，以及高、中、低等三個高度，製作成寬高、寬中、寬低、中高、中中、中低、低高、低中、低低等九種尺寸，且一端裁成左側或右側斜邊的梯形木板，構成十八種不同形態的步行板。訓練者可依進度，將各步行板進行不同形態搭配，拼湊成數百種以上組合。每塊步行板的邊及角均以細號砂紙磨光，並以黏膠固定基座後，用鋼釘釘牢，防止訓練過程中因碰撞或摩擦造成外傷。
訓練方式
每個階段訓練前，先在大型塑膠軟墊上依進度將步行板拼組成訓練步道，步道起點放一張椅子，讓小宏坐在椅子上等老師指令，終點目標放一個塑膠籃，內裝一顆塑膠球。訓練時，老師以手勢要求起身，並引導他在步道上前進。到達終點時，要求他拿起籃裡的一顆球，再轉身往回走。當小宏走回起點，將塑膠球交到老師手上，即可坐下，同時得到一個玩具當獎勵。三分鐘後，重複進行相同訓練，反覆五次後結束。訓練過程中，老師全程跟在小宏身邊，預防他跌倒，但不出手牽引。若小宏自行走下步道，老師會立即阻止，並要求他回到步道上行走。
各階段訓練目標
各階段訓練目標如下：
階段一、直線訓練(步行板高度／直線步道上獨立行走)
1.高度相等且沒有空隙。
2.高度不等但沒有空隙。
3.高度相等但有空隙。
4.高度不等且有空隙。
階段二、曲線訓練(步行板高度／曲線步道上獨立行走)
1.高度相等且沒有空隙。
2.高度不等但沒有空隙。
3.高度相等但有空隙。
4.高度不等且有空隙。
步行板拼組成的步道在寬度和行進方向上多有變化，且每塊板子間可能有高度落差及空隙存在，小宏須用眼睛觀察前方路面，否則極可能會踩空而跌倒。訓練時，老師會根據小宏的狀況及表現，調整每塊步行板間的空隙大小，以及控制步道的長度，調整都記錄在觀察紀錄表上，作為下次訓練前的參考資料。
實施成效
經過一個學期的訓練，小宏走路時不看前方的狀況已大有改善，跌倒受傷的情形也較少發生，且行走時要求大人給予協助的次數也大幅減少。更重要的是，現在他已能獨自走到較遠的地方從事更多種類的活動，無形中也擴大了活動範圍，豐富了生活。
(*本文原刊載於2011年9月9日國語日報特殊教育版)
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