智能障礙兒童如廁訓練——修訂版自序

李明洋

自 2021 年《身障孩童如廁訓練教師手冊——解尿篇》出版後，不少實務界的老師與筆者聯繫，希望能夠對如廁訓練的作法有更詳細的了解。由此可知，身障兒童的如廁問題確實讓許多第一線的教師感到相當棘手，極需尋求協助；這也讓筆者深刻感受到，書中還有許多地方需要更加深入地說明與解釋。

在該書出版後的隔年，國立臺灣師範大學特殊教育學系碩士生梁凱璇同學發表了一篇名為《尿濕警示器結合影音提示訓練智能障礙學童主動如廁行為模式》的學位論文。這份在劉秀丹教授指導下進行的研究，不但是國內第一篇以身障兒童如廁訓練為研究主題的學位論文，更是國內首篇將如廁訓練運用於一般國小普通班的實徵研究，意義可謂非常重大。而這也再次說明了，身障兒童如廁訓練不僅是實務界應該正視的課題，亦是學術界不可忽視的研究議題。此外，從梁凱璇同學的這篇論文中，筆者察覺到以往應用於如廁訓練的排泄警示器，已隨著智慧型手機的日新月異而有突破性的發展，因此，實有更新資訊的必要。

基於此，筆者乃著手針對 2021 年的版本進行修訂。除了更新如廁訓練的相關資料、對訓練作法進行更詳細的描寫、增加更多圖表及文字說明，並在各章結尾處為讀者整理出重點之外，也將實徵研究（empirical research）的元素融入如廁訓練的實務作法，提出「證據本位如廁訓練法（evidence-based toilet training，簡稱 EBTT）」，以凸顯出訓練身障兒童如廁並不是一般人眼中「把屎把尿的粗鄙工作」，也不是「照本宣科的機械式操作」，更不是「天馬行空的空洞想法」，而是一門既具有個別化，又集理論性、系統性、實用性與實徵性於一體的專業。

有鑑於身心障礙涵蓋的族群相當廣，各類障礙者之間的差異性極大，且在進行如廁訓練時，智能障礙往往是影響最為深遠的關鍵因素。因此，筆者將修訂版重新命名為《智能障礙兒童如廁訓練》，著重於探討智能障礙兒童如廁訓練的相關議題與作法。當然，對於伴隨其他障別的多重障礙兒童，書中所闡述的原則與實施方法仍具有參考價值。

本書之所以能順利付梓，必須感謝許多人的協助。首先，要感謝本校戴官宇校長積極推動校內出版品的出版事宜，給予筆者寫作上的最大自主性，方能促使本書的再次修訂與出版。其次，感謝國立臺灣師範大學特殊教育學系劉秀丹教授一直以來給予筆者的諸多鼓勵與幫助，並在百忙之中為本書作序。最後，感謝本校教務處鄭雅玲主任在業務繁忙之際，鼎力協助本書的校訂與出版工作。

企盼本書的出版，能夠讓教師和家長從容不迫地面對孩子的如廁問題，即使孩子尚未具備如廁訓練的條件，仍能知所因應。也希望本書的出版，能夠激發更多人投入身障兒童如廁訓練的研究，針對更多類別的身障兒童提出值得參考的作法與對策。若能如此，就算是達到筆者撰寫本書的目的了。