以視覺提示系統協助自閉症學生整理書包

李明洋

一、個案描述

小旭是個重度自閉症的六年級學生，雖然沒有口語能力，但能理解吃飯、上廁所、玩拼圖等照片所代表的意義，也會進行開關電燈、開關窗戶、擦桌子、掃地、丟垃圾、推輪椅、收拾物品等工作，是班上老師和同學的好幫手。

不過，小旭對於自身物品的管理卻是個糊塗蟲。例如回家前忘了收鉛筆盒，聯絡簿沒有放進書包，作業或水壺忘了帶回家。小旭的媽媽就有好幾次因為找不到小旭的鉛筆盒、水壺和作業，在下班後打電話給筆者抱怨小旭的不是。

二、分析問題

小旭之所以常常忘記帶東西回家，很有可能是因為他的「過度熱心」使然，例如當他一看到老師幫同學拆卸腳具，就會立刻過來幫忙老師把腳具拿去收好；一發現水杯沒放在盤子裡，就會主動去把水杯放好；一看到某個教具掉在地上，就會趕緊去把教具收回原位；一察覺同學穿在腳上的鞋子掉了，就會跑過去想幫同學把鞋子穿上…。

正因為如此，結果常常事情才做到一半，就半途離開，最後反而沒把自己該做的事做完。例如書包只收到一半，就跑去做別的事，結果回座位後就忘了原本應該放進書包裡的鉛筆盒或作業。

由於小旭對於圖像的認知能力頗佳，因此筆者決定採用「視覺提示系統(Visual Prompting System)」來協助小旭整理書包，以期改善小旭因為「過度熱心」而忘了帶東西回家的問題。

三、擬訂計畫   

所謂的視覺提示系統係指教師以影像、相片、圖片或照片等形式，按照順序呈現出工作內容，以提醒學生遵循步驟，逐一完成各項工作，而不至於遺忘或漏掉。

實施計畫前，筆者先進行視覺提示系統的製作(請見照片1)。

照片1 協助小旭收書包的視覺提示系統

製作步驟如下：

(一)將小旭要帶回家的各項物品排序：鉛筆盒、聯絡簿、作業、水壺。

(二)其次，以word文書處理軟體設計一張A4大小，三行四列，共計12個空格的表格，在表格的上方打上「我會自己做」幾個字。表格的最右行和最左行的各個空格中央都貼上一塊魔鬼粘的公面，中間行的各個空格中央則畫上一個由左往右指的箭號。

(三)以手機拍攝各項物品，並將照片檔傳輸到電腦裡，再以word文書處理軟體將各項物品製作成和表格各個空格相等大小的圖檔，並列印出來，加以護貝，使成圖卡，然後在每一張圖卡的背面貼上一塊魔鬼粘的母面。

視覺提示系統製作後，筆者隨即為小旭擬訂收拾書包的介入計畫，內容如表1所示：

表1  小旭收拾書包的介入計畫

四、實施計畫

剛開始實施計畫時，筆者利用某一天放學前的時間，實際教導小旭一邊操作視覺提示系統，一邊收拾書包。實施的步驟如下：

(一)筆者先將所有圖卡放在小旭的桌面上，然後和小旭進行圖卡與實物的配對活動。亦即筆者隨機指著某張圖卡，要求小旭找出與該張圖卡相對應的物品。確認小旭能正確依照圖卡找到相對應的物品後，再反向操作。待小旭也能依照物品，找到相對應的圖卡，即表示小旭已能理解各張圖卡所代表的意義。

(二)筆者按照鉛筆盒、聯絡簿、作業、水壺的收拾順序，將各張圖卡黏貼在A4表格左方的空格裡，並將表格放在小旭的桌面上。

(三)筆者對小旭說：「收書包。」隨即拉著小旭的手，指著黏貼在表格上的鉛筆盒圖卡，然後要求小旭把鉛筆盒放進書包裡。等小旭把鉛筆盒放進書包後，筆者再拉著小旭的手把鉛筆盒的圖卡撕起來，循著表格上的箭號方向，貼到右方的空格裡。

(四)仿照步驟三，筆者協助小旭將聯絡簿、作業和水壺依序放進書包裡，並把各張圖卡逐一移動到右方的空格。

(五)當小旭正確完成收拾書包的工作，筆者即以口頭和手勢稱讚小旭。 

五、實施成效

經過一個學期的實施，小旭已從需要筆者大量協助操作視覺提示系統，到現在完全不需要視覺提示系統的協助，即可自己獨立收拾好書包。只要聽到筆者或班上的師長對他說：「收書包。」小旭就會專心收拾書包，直到把物品都收拾好為止。不僅如此，有時小旭甚至還會提醒筆者或班上的師長忘了把聯絡簿交給他，或是忘了派作業給他呢！

(本文原刊載於育蛹化蝶：特教實務彙編1，2024年，4月，Pp.1-4。)